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            腺苷脫氨酶 質控的使用

            更新時間:2023-08-03      瀏覽次數:494

             

            ADA中文名字是腺苷脫氨酶,為一種與機體細胞免疫活性有重要關系的核酸代謝酶,屬于巰基酶,每分子至少含2個活性巰基,其活性能對氯汞甲酸完全抑制。[7]它的正常參考范圍是0-20U/L

             

            以胸腺、脾和其他淋巴組織中含量最高,肝、肺、腎和骨胳肌等處含量較低,以紅細胞和T細胞內含量最豐富,其活性約為血清的4070倍,T淋巴細胞比B淋巴細胞該酶活性更高,ADA增高是T淋巴細胞對某些特殊病變局部刺激產生的一種反應,與T細胞的數量、增殖和分化有密切關系[8]

             

            ADA能催化腺嘌呤核苷轉變為次黃嘌呤核苷,再經核苷磷酸化酶作用生成次黃嘌呤,其代謝終產物為尿酸[9]
            生物學活性人ADA基因位于染色體20q12-q13.11,長32kb,含12個外顯子。ADA有兩種表現形式:一種是有催化活性的小分子形式,主要見于脾、胃和紅細胞;另一種是大分子形式,主要見于腎、肝和皮膚纖維母細胞中
            [6]

             

            2
            同工酶
            1
            ADA1 是一種單鏈蛋白質,在脾臟、紅細胞、淋巴細胞、單核細胞和中性粒細胞中占優勢,對EHNA抑制敏感。
            ADA1+CP 
            由兩條單鏈ADA1分子與一個不具酶活力的結合蛋白結合而成,其在肝臟、肺、骨髓、胰和腎組織占優勢,對EHNA抑制敏感。
            ADA2 
            只在單核細胞中被檢測到,對EHNA抑制作用不敏感
            [6]
            檢測方法

            腺苷在腺苷脫氨酶的作用下脫氨基形成次黃苷,次黃苷在PNP作用下生成次黃嘌呤,次黃嘌呤在黃嘌呤氧化酶(XOD)作用下轉化為尿酸和過氧化氫(H2O2)H2O2EHSPT和氨基安替比林(4-AA)反應生成有色染料,產物顏色的生成速度與ADA活性成正比。

             

             


            傷寒與副傷寒桿菌主要侵犯回腸末端和集合淋巴小結并在網狀內皮細胞內繁殖,致使這些細胞變性壞死,組織中ADA釋放入血,從而引起血清ADA活性增高[10]
            ADA
            活性變化在腎臟疾病發病機制 、病情進展及轉歸方面的臨床價值逐漸得到認可 。ADACD4+細胞及細胞免疫明顯相關,使其可作為反映腎臟免疫損傷的敏感指標
            [6]
            綜上所述,ADA不僅僅在結核病中具有診斷意義,更是遍布全身各種組織,將腺苷脫氨酶與其他指標聯合檢測以提高疾病的診斷價值。